北京大学第三医院第三届“乳腺癌分子病理及综合治疗进展学习班”及第五届肿瘤内科大会上，北医三院肿瘤科主任医师李惠平教授指出，肿瘤治疗引起的骨丢失越来越引起人们的关注，许多随机临床试验显示，许多肿瘤的治疗都会引起骨丢失，尤其是乳腺癌和前列腺癌，其中最迫切需要管理的是与乳腺癌治疗相关的骨丢失。

　  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，而且目前已经认为乳腺癌是全身性疾病，虽然手术治疗可以使一部分患者达到治愈，但另外一部分需要通过全身治疗既术后辅助治疗达到治愈和降低复发风险，包括辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗。无论是化疗还是内分泌治疗都会造成骨丢失，从而增加骨折风险，降低生存率，而随着抗肿瘤治疗的进步，患者可长期生存，这就意味着在抗癌期间和之后保证骨健康的重要性。

　　骨的强度下降会增加骨折的风险。骨密度在成年早期达到峰值，随后随年龄下降，外部或内部的因素会加速这种变化，如激素的变化。50岁以上发生骨折的大多数由于骨密度降低。在西方国家，估计一生发生骨折的风险是30%-40%，类似于冠心病。髋关节骨折是最严重的骨质疏松性骨折，常出现在由站立摔倒的情况下，并且随年龄而增加，大概1/3的老年人易摔倒，5%发生支撑骨骨折，1%为髋关节骨折。髋关节骨折大多数需要住院，合并高的死亡率，20%的人会因为第一年髋关节骨折而死亡。

　　由于乳腺癌的发病率高，治愈率和生存期长，绝经前和绝经后与治疗相关的雌激素水平下降，都会造成骨丢失，所以保护骨健康显得异常重要。化疗会造成卵巢功能抑制，致短暂或永久性闭经，闭经后也会造成骨密度下降。在一个小样本的研究，27例接受了辅助治疗，11例发生闭经，14%的人发生骨密度下降。芳香化酶抑制剂通过降低芳香化酶的活性而降低雌激素水平，其中一个主要的副反应是，由于雌激素水平几乎到了不能测到的水平而引起的骨丢失，以及骨折的风险，但芳香化酶抑制剂在激素受体阳性乳腺癌的治疗作用明显增加了患者的长期生存，所以重要的是如何预防这种骨丢失。服用柳氏接骨散（原三花接骨散的二代产品）就可以改善骨丢失的治疗。
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