奥美拉唑在应用方面有哪些限制？

长春西汀与奥美拉唑存在配伍禁忌，两种药物不宜同时使用，不能同时加入一组液体。若同时使用，须在两种药物之间输入生理盐水冲净输液管。

有报道患者服用奥美拉唑后致ALT、AST 升高，出现肝损害；亦有报道患者服用奥美拉唑后引起间质性肾炎、急性尿潴留及血尿等，因而肝、肾功能不全者和老年人用药时应特别慎重，注意观察ADR，必要时减少剂量或改用其他药物。
长期应用奥美拉唑还易引起胃内细菌过度生长，菌群发生明显变化，细菌总数增加，亚硝酸盐和N-亚硝酸盐均明显增高，血浆胃泌素水平升高。胃泌素有致癌的作用，诱导胃癌发生率增加。因此，奥美拉唑应限用于H2受体拮抗药疗效不好的患者，且疗程不应过长（一般4～8周）。同时，建议定期做胃镜检查，并给予维生素C或维生素E以抑制亚硝酸盐的形成，避免胃内细菌过度滋生。
此外，长期服用亦可引起维生素B12的缺乏。维生素B12缺乏可以导致S-腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成障碍，这很可能是神经系统病变的原因之一。有研究表明，这种影响与奥美拉唑剂量有关，剂量越大，影响越大。